Studie o vaginálních kuželech a závažích, tedy o předmětu, který se gejšovým (Kegelovým) kuličkám nejvíce podobá a který byl zkoumán, se prováděly se ženami s inkontinencí moči a jako doplněk cvičení pánevního dna, nikoli kvůli požitku.
Hlavní omezení
Studie jsou malé, se ženami ve velmi různých situacích (po menopauze, po porodu, se stresovou nebo urgentní inkontinencí) a jeden z přehledů je z roku 2001.
V praxi
Studie podporují cvičení pánevního dna pod odborným dohledem. Neprokazují, že by konkrétní předmět byl lepší než cvičení bez něj.
Jaké studie tu jsou
Syntézy studií 5
Randomizované studie 2
Každou studii řadíme podle jejího designu. Syntéza mnoha studií nebo randomizovaná studie umožňuje pevnější závěry než průzkum či názor odborníků. Design neříká, zda je výsledek dobrý, nebo špatný.
Co studie říkají dohromady
Studie o vaginálních kuželech a závažích, tedy o předmětu, který se gejšovým (Kegelovým) kuličkám nejvíce podobá a který byl zkoumán, se prováděly se ženami s inkontinencí moči a jako doplněk cvičení pánevního dna, nikoli kvůli požitku.
Cochranův přehled uzavírá, že cvičení pánevního dna se jeví jako účinné při stresové nebo smíšené inkontinenci a že důkazy o přidání vaginálních kuželů jsou omezené.
Metaanalýza studií se ženami s inkontinencí po porodu zjistila, že supervizované cvičení s kužely bylo prospěšnější než individuální cvičení, zatímco přehled o urgentní inkontinenci zjistil zlepšení u všech fyzioterapeutických technik kromě kuželů.
Ve dvou malých studiích se ženami se stresovou inkontinencí nepřineslo cvičení s kužely nebo se závažími jasné rozdíly v příznacích oproti cvičení bez nich, i když závaží zlepšila svalový výkon v pilotní studii.
Přehled o těhotenství a šestinedělí uzavírá, že cvičení pánevního dna je účinné, pokud probíhá pod dohledem.
V čem se neshodují
Výsledky o kuželech míří různými směry: jedna metaanalýza je pod dohledem považuje za prospěšné, jiný přehled u nich zlepšení nenachází a individuální studie nevidí rozdíly oproti cvičení bez kuželů.
Omezení důkazů
Studie jsou malé, se ženami ve velmi různých situacích (po menopauze, po porodu, se stresovou nebo urgentní inkontinencí) a jeden z přehledů je z roku 2001. Jeden z nich upozorňuje, že neexistuje shoda o tom, která intervence funguje nejlépe.
Žádná z těchto prací nezkoumá tyto předměty pro sexuální požitek.
Studie jednu po druhé
Shromáždili jsme 7 ověřených studií. Každé shrnutí je naše; citace v uvozovkách je doslovně převzatá z původního abstraktu v angličtině.
Co zjistili: Cochranův přehled více než čtyřiceti studií uzavírá, že cvičení pánevního dna se jeví jako účinné při stresové nebo smíšené inkontinenci a že důkazy o přidání vaginálních kuželů nebo jiných doplňků jsou stejně omezené. (Hay-Smith et al., 2001)
Populace Dospělé ženy s inkontinencí moči (přehled randomizovaných studií)ČasopisCochrane Database Syst Rev
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Co zjistili: Metaanalýza 17 studií u žen s inkontinencí moči po porodu zjistila, že supervizované cvičení pánevního dna spolu s vaginálními kužely bylo pro snížení inkontinence prospěšnější než individuální cvičení. (Chen et al., 2024)
Populace Ženy s inkontinencí moči po porodu (17 randomizovaných studií)ČasopisJ Midwifery Womens Health
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Co zjistili: Systematický přehled 22 studií uzavírá, že cvičení pánevního dna během těhotenství a po porodu může předcházet inkontinenci moči a léčit ji, pokud se provádí pod dohledem. (Mørkved et al., 2014)
Populace Těhotné ženy nebo ženy po porodu, prvorodičky i ostatní (22 studií)ČasopisBr J Sports Med
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
Co zjistili: Systematický přehled 13 studií zjistil významné zlepšení urgentní inkontinence u všech fyzioterapeutických technik kromě terapie vaginálními kužely. (Greer et al., 2012)
Populace Ženy s urgentní inkontinencí moči (13 studií)ČasopisInt Urogynecol J
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Co zjistili: Systematický přehled 6 studií s 715 ženami po menopauze se stresovou inkontinencí (s cvičením, vaginálními kužely, biofeedbackem a dalšími technikami) zjistil, že fyzioterapie byla účinná ve všech studiích, ale neexistuje shoda o tom, která intervence je nejúčinnější. (Malinauskas et al., 2023)
Populace 715 žen po menopauze se stresovou inkontinencí močiČasopisArch Gynecol Obstet
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Co zjistili: Ve studii se 45 ženami po menopauze se stresovou inkontinencí snížilo únik moči po dobu 12 měsíců jak cvičení s vaginálními kužely, tak cvičení bez kuželů, bez rozdílu mezi nimi. (Pereira et al., 2013)
Populace 45 žen po menopauze se stresovou inkontinencí močiČasopisNeurourol Urodyn
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Co zjistili: V šestitýdenní pilotní studii s 35 ženami se stresovou inkontinencí zlepšilo cvičení s vaginálními závažími svalový výkon a počet kontrakcí více než cvičení bez závaží, ale bez významných rozdílů v hlavním příznaku inkontinence. (Bar Chen et al., 2025)
