Co studie říkají dohromady
Studie o vaginálních kuželech a závažích, tedy o předmětu, který se gejšovým (Kegelovým) kuličkám nejvíce podobá a který byl zkoumán, se prováděly se ženami s inkontinencí moči a jako doplněk cvičení pánevního dna, nikoli kvůli požitku.
Cochranův přehled uzavírá, že cvičení pánevního dna se jeví jako účinné při stresové nebo smíšené inkontinenci a že důkazy o přidání vaginálních kuželů jsou omezené (Hay-Smith et al., 2001).
Metaanalýza studií se ženami s inkontinencí po porodu zjistila, že supervizované cvičení s kužely bylo prospěšnější než individuální cvičení, zatímco přehled o urgentní inkontinenci zjistil zlepšení u všech fyzioterapeutických technik kromě kuželů (Chen et al., 2024; Greer et al., 2012).
Ve dvou malých studiích se ženami se stresovou inkontinencí nepřineslo cvičení s kužely nebo se závažími jasné rozdíly v příznacích oproti cvičení bez nich, i když závaží zlepšila svalový výkon v pilotní studii (Pereira et al., 2013; Bar Chen et al., 2025).
Přehled o těhotenství a šestinedělí uzavírá, že cvičení pánevního dna je účinné, pokud probíhá pod dohledem (Mørkved et al., 2014).
Studie, které kužely porovnávají s jinými technikami, také nevidí jasné výhody.
V jedné se stodvaceti ženami s inkontinencí se zlepšilo zhruba devět z deseti jak s vaginálním kuželem, tak s biofeedbackem, bez rozdílů mezi nimi, a další, menší studie také nenašla rozdíly mezi kuželem a biofeedbackem po šesti měsících (Seo et al., 2004; Sahin et al., 2022).
Jen jedna studie, se třiceti sedmi ženami se stresovou inkontinencí, zjistila, že zátěžové vaginální kuličky snižovaly únik moči více než samotná cvičení pánevního dna (Arvonen et al., 2001).
Dva další přehledy přidávají opatrnost: jeden o šestinedělí našel jen jednu platnou studii a hodnotí důkazy jako velmi omezené a druhý o nechirurgických pomůckách při stresové inkontinenci uzavírá, že kužely nejsou účinnější než tradiční cvičení pánevního dna (Oblasser et al., 2015; Burton et al., 2022).
Omezení důkazů
Studie jsou malé, se ženami ve velmi různých situacích (po menopauze, po porodu, se stresovou nebo urgentní inkontinencí) a jeden z přehledů je z roku 2001 (Hay-Smith et al., 2001; Pereira et al., 2013; Bar Chen et al., 2025).
Jeden z nich upozorňuje, že neexistuje shoda o tom, která intervence funguje nejlépe, a přehled o šestinedělí našel jen jednu platnou studii (Malinauskas et al., 2023; Oblasser et al., 2015). Žádná z těchto prací nezkoumá tyto předměty pro sexuální požitek.
Studie jednu po druhé
Shromáždili jsme 13 ověřených studií. Každé shrnutí je naše; citace v uvozovkách je doslovně převzatá z původního abstraktu v angličtině.
Typ studie: Systematický přehled2001
Co zjistili: Cochranův přehled více než čtyřiceti studií uzavírá, že cvičení pánevního dna se jeví jako účinné při stresové nebo smíšené inkontinenci a že důkazy o přidání vaginálních kuželů nebo jiných doplňků jsou stejně omezené. (Hay-Smith et al., 2001)
Populace Dospělé ženy s inkontinencí moči (přehled randomizovaných studií) Časopis Cochrane Database Syst Rev
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Metaanalýza2024
Co zjistili: Metaanalýza 17 studií u žen s inkontinencí moči po porodu zjistila, že supervizované cvičení pánevního dna spolu s vaginálními kužely bylo pro snížení inkontinence prospěšnější než individuální cvičení. (Chen et al., 2024)
Populace Ženy s inkontinencí moči po porodu (17 randomizovaných studií) Časopis J Midwifery Womens Health
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Systematický přehled2014
Co zjistili: Systematický přehled 22 studií uzavírá, že cvičení pánevního dna během těhotenství a po porodu může předcházet inkontinenci moči a léčit ji, pokud se provádí pod dohledem. (Mørkved et al., 2014)
Populace Těhotné ženy nebo ženy po porodu, prvorodičky i ostatní (22 studií) Časopis Br J Sports Med
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“PFMT is effective when supervised training is conducted.” Mørkved et al., 2014
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Systematický přehled2012
Co zjistili: Systematický přehled 13 studií zjistil významné zlepšení urgentní inkontinence u všech fyzioterapeutických technik kromě terapie vaginálními kužely. (Greer et al., 2012)
Populace Ženy s urgentní inkontinencí moči (13 studií) Časopis Int Urogynecol J
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Systematický přehledVzorek n = 7152023
Co zjistili: Systematický přehled 6 studií s 715 ženami po menopauze se stresovou inkontinencí (s cvičením, vaginálními kužely, biofeedbackem a dalšími technikami) zjistil, že fyzioterapie byla účinná ve všech studiích, ale neexistuje shoda o tom, která intervence je nejúčinnější. (Malinauskas et al., 2023)
Populace 715 žen po menopauze se stresovou inkontinencí moči Časopis Arch Gynecol Obstet
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Systematický přehledVzorek n = 3312017
Co zjistili: Systematický přehled sedmi studií s 331 ženami se stresovou inkontinencí moči zjistil, že míra vyléčení úniků moči cvičením pánevního dna se pohybovala od 28,6 do 80 %, a dospěl k závěru, že nejúčinnější protokol kombinoval tato cvičení vedená palpací s biofeedbackem a vaginálními kužely po dobu 12 týdnů. (Oliveira et al., 2017)
Populace Ženy ve věku 18 až 65 let se stresovou inkontinencí moči Časopis Rev Assoc Med Bras (1992)
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“Urine leakage cure rates varied from 28.6 to 80%, while the strength increase of PFM varied from 15.6 to 161.7%.” Oliveira et al., 2017
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Randomizovaná klinická studieVzorek n = 452013
Co zjistili: Ve studii se 45 ženami po menopauze se stresovou inkontinencí snížilo únik moči po dobu 12 měsíců jak cvičení s vaginálními kužely, tak cvičení bez kuželů, bez rozdílu mezi nimi. (Pereira et al., 2013)
Populace 45 žen po menopauze se stresovou inkontinencí moči Časopis Neurourol Urodyn
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Randomizovaná klinická studieVzorek n = 352025
Co zjistili: V šestitýdenní pilotní studii s 35 ženami se stresovou inkontinencí zlepšilo cvičení s vaginálními závažími svalový výkon a počet kontrakcí více než cvičení bez závaží, ale bez významných rozdílů v hlavním příznaku inkontinence. (Bar Chen et al., 2025)
Populace 35 žen ve věku 18 až 50 let se stresovou inkontinencí moči Časopis Int J Environ Res Public Health
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“However, there was no significant difference in the main outcome measure (ICIQ-UI-SF) between the Peflex and control groups.” Bar Chen et al., 2025
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Systematický přehled2015
Co zjistili: Systematický přehled vaginálních kuželů a kuliček v šestinedělí našel jen jednu platnou studii; její opětovná analýza ukázala méně inkontinence moči ve skupině s kužely než v kontrolní, s velmi omezenými důkazy. (Oblasser et al., 2015)
Populace Ženy do jednoho roku po porodu Časopis Midwifery
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“In an intention-to-treat analysis, compared with the control group, the cone group showed a statistically significant lower rate of urinary incontinence” Oblasser et al., 2015
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Randomizovaná klinická studieVzorek n = 402022
Co zjistili: Randomizovaná studie se 40 ženami se stresovou inkontinencí zjistila, že cvičení s vaginálním kuželem nebo s biofeedbackem zlepšila výsledky v obou skupinách, bez významných rozdílů mezi skupinami po 6 měsících. (Sahin et al., 2022)
Populace Ženy se stresovou inkontinencí moči Časopis Int Urogynecol J
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“No significant difference was found between the groups in terms of assessment parameters in intergroup analyses during follow-up (p > 0.05).” Sahin et al., 2022
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Randomizovaná klinická studie2004
Co zjistili: Randomizovaná studie se stodvaceti ženami s inkontinencí moči zjistila zlepšení u 88,3 % s vaginálním kuželem a u 91,6 % s biofeedbackem, bez významných rozdílů mezi nimi. (Seo et al., 2004)
Populace Ženy s inkontinencí moči, které potřebovaly nechirurgickou léčbu Časopis Yonsei Med J
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“88.3% and 91.6% of the cone and BFB groups showed an improvement after treatment, respectively.” Seo et al., 2004
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Randomizovaná klinická studie2001
Co zjistili: Randomizovaná studie se třiceti sedmi ženami ve věku 25 až 65 let se stresovou inkontinencí zjistila, že po 4 měsících zátěžové vaginální kuličky snížily únik moči více než samotná cvičení pánevního dna. (Arvonen et al., 2001)
Populace Ženy ve věku 25 až 65 let se stresovou inkontinencí moči Časopis Neurourol Urodyn
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“the reduction of urinary leakage after four months of exercise in the training group with vaginal balls was significantly better (P < 0.03)” Arvonen et al., 2001
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Typ studie: Narativní přehled2022
Co zjistili: Přehled o nechirurgických pomůckách při stresové inkontinenci moči uvedl, že vaginální kužely, používané k posílení pánevního dna, nejsou účinnější než tradiční cvičení svalů pánevního dna. (Burton et al., 2022)
Populace Ženy se stresovou inkontinencí moči Časopis Curr Urol Rep
Doslovná citace z původního abstraktu (v angličtině)
“devices such as vaginal cones, intravaginal biofeedback, and electrical or magnetic stimulation are used to strength the pelvic floor musculature, though none are more effective than traditional PFMT” Burton et al., 2022
Podívej se na originál: DOI · PubMed
Pokud máš bolesti nebo potíže, obrať se na zdravotnického odborníka.